O que é sinusite e como ela pode ser diferente em crianças em comparação com adultos?
A sinusite, também conhecida como rinossinusite, é uma inflamação dos seios nasais, que são “espaços” cheios de ar localizados nos ossos do crânio e do rosto.
Essas cavidades estão conectadas ao nariz e têm como função umidificar e aquecer o ar inspirado, além de contribuir para a ressonância da voz e o equilíbrio das pressões intracranianas.
Em crianças, a sinusite geralmente não provoca dores de cabeça, pois seus seios paranasais ainda não estão completamente desenvolvidos.
Já em adultos, sintomas como dores de cabeça severas devido à pressão nos seios inflamados podem ser uma realidade.
Quais tipos de sinusite são comuns em crianças?
A sinusite pode ser classificada em quatro tipos principais:
- sinusite aguda: começa com sintomas semelhantes aos de um resfriado, como coriza, nariz entupido e dor facial. Pode surgir de repente e dura geralmente de 2 a 4 semanas;
- sinusite subaguda: dura mais tempo do que a aguda, geralmente de 4 a 12 semanas. Os sintomas são semelhantes, mas persistem por um período mais longo;
- sinusite crônica: tem sintomas com duração de 12 semanas ou mais. Pode ser causada por infecções recorrentes, alergias ou outras condições;
- sinusite recorrente: quando ocorre mais de quatro vezes ao ano. Essa repetição pode ser um desafio para o tratamento.
Principais causas de sinusite em crianças
Os vírus são os principais responsáveis pela sinusite em crianças, especialmente naquelas em idade escolar.
A vulnerabilidade se deve ao fato de que o sistema imunológico infantil ainda está em desenvolvimento e o contato próximo com outros colegas, assim como o compartilhamento de objetos potencialmente contaminados, eleva o risco de infecções.
Quando se trata de sinusite crônica, características anatômicas, como adenóides aumentadas, desvio de septo nasal, condições de saúde hereditárias, alergias respiratórias ou distúrbios gástricos, podem ter um papel significativo.
Embora a incidência da doença seja tipicamente maior durante os períodos mais frios e secos do outono e inverno — condições que tendem a potencializar as complicações respiratórias —, é importante notar que doenças respiratórias em crianças podem se manifestar em qualquer época do ano.
Quais são os sintomas de sinusite em crianças?
Em crianças, os sintomas podem variar bastante, mas geralmente incluem:
- obstrução nasal: dificuldade para respirar pelo nariz devido ao inchaço e acúmulo de muco;
- secreção nasal: presença de muco, que pode ser claro ou amarelado, saindo do nariz ou descendo pela parte de trás da garganta;
- tosse: pode ser mais intensa à noite ou ao deitar, devido ao muco que escorre para a garganta;
- dor de cabeça ou facial: dor na região da testa, abaixo dos olhos ou nas bochechas, que pode piorar ao se inclinar para frente;
- febre: em alguns casos, a criança pode apresentar febre, indicando uma infecção;
- mau hálito: devido ao acúmulo de muco e bactérias na cavidade nasal e na garganta;
- cansaço e indisposição: a criança pode se sentir mais cansada e com menos energia do que o normal.
Atenção: essa lista não substitui um diagnóstico médico!
Como a sinusite em crianças é diagnosticada?
Para entender se a criança tem sinusite, o pediatra ou especialista conduz uma entrevista detalhada, considerando a duração dos sintomas e o histórico médico. Durante o exame físico, são realizadas aferições, como a medição da temperatura corporal e a palpação cuidadosa dos seios da face, para identificar áreas de sensibilidade ou dor.
Em casos onde a sinusite é uma possibilidade, o médico pode solicitar exames de imagem avançados. Eles proporcionam uma visão mais clara da extensão da inflamação sinusal, auxiliando significativamente no diagnóstico preciso e na definição do tratamento adequado. Alguns exemplos são:
- endoscopia nasal: um tubinho com uma câmera é colocado pelo nariz para olhar os seios nasais por dentro. Isso ajuda a ver se tem algo, como pólipos, causando a sinusite;
- tomografia computadorizada: é um exame mais completo que a endoscopia e mostra com mais clareza se tem inflamação escondida e como estão os seios nasais por dentro;
- colheita de secreções nasais: o médico pega um pouquinho do muco do nariz para mandar para o laboratório. Lá, eles veem se tem bactérias ou vírus;
- teste de alergia: se o médico não acha vírus ou bactérias, ele pode fazer um teste para ver se a sinusite é causada por alergia e descobrir quais os possíveis agentes causadores dela.
Quais são as possíveis complicações da sinusite em crianças?
Embora seja raro que a sinusite em crianças progrida para complicações sérias, é importante estar atento a certas condições que podem surgir caso a infecção não seja tratada corretamente ou se torne persistente. A sinusite infantil merece atenção especial quando desenvolve:
- infecções: a sinusite pode levar a infecções mais graves, como otite média (infecção do ouvido médio) ou bronquite, devido à propagação da infecção;
- orbitopatia: em casos raros, a infecção pode se espalhar para a área ao redor dos olhos, causando celulite orbitária, uma condição que pode levar à perda da visão se não tratada rapidamente;
- meningite: a infecção pode se espalhar para as membranas e o fluido que envolvem o cérebro e a medula espinhal, levando a uma condição potencialmente fatal.
Pronto! Agora você já sabe quando se preocupar com sinusite infantil, seus sintomas e formas de tratamento.
FAQ — Dúvidas frequentes sobre sinusite em crianças
O que é bom para tratar sinusite em criança?
Para tratar sinusite em crianças, recomenda-se o repouso e a hidratação adequada, uso de purificador de ar para aliviar os sintomas e lavagens nasais com solução salina. Em caso de infecção bacteriana, o pediatra pode prescrever antibióticos.
Quando a sinusite é grave?
A sinusite é considerada grave quando há dor e pressão intensa nos seios da face, dor de cabeça forte e persistente, febre alta (acima de 39 °C), inchaço facial e olhos saltados, além de sintomas neurológicos, como visão dupla ou perda de visão.
O que pode piorar a sinusite?
Fatores que podem piorar a sinusite incluem a exposição a substâncias irritantes, alergias como a rinite alérgica e a asma, alimentos que contêm glúten e derivados de leite e ambientes úmidos e pouco ventilados.
Referências
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SEGURO, M.; PIRES, C. Sinusite aguda e suas complicações, na criança: uma revisão da literatura. [s.l: s.n.]. Disponível em:https://repositorio.ul.pt/bitstream/10451/42320/1/MadalenaCPires.pdf
Sinusite em crianças: os sintomas e como tratar. Disponível em: https://bebe.abril.com.br/saude/sinusite-em-criancas-os-sintomas-e-como-tratar/
Sinusite: Tipos, causas, sintomas e tratamentos | Dra. Danielly Andrade | Otorrino BH.https://www.dradaniellyandrade.com/post/sinusite#viewer-ecbld